dr hab. n. med. Andrzej Nowicki ISPL NOW-MED
ONKOLOGIA KRIOCHIRURGIA CHIRURGIA
FLEBOLOGIA PROKTOLOGIA
Bydgoszcz Now-Med
dr hab. n. med. Andrzej Nowicki, prof. UMK
Strona g堯wna

Onkologia

Kriochirurgia

Chirurgia

Flebologia

Proktologia

Praca naukowo-badawcza

Lekarz

KONTAKT

Adresy, linki


Chirurgia
jednego dnia


Proktologia
KΧKCINY KO哸ZYSTE (BRODAWKI SK紑NE) ODBYTU

K造kciny ko鎍zyste odbytuK造kciny ko鎍zyste
K造kciny ko鎍zyste odbytu (豉c. condylomata acuminata, brodawki sk鏎ne, zwane te brodawkami wenerycznymi lub p販iowymi) spowodowane s zaka瞠nie wirusem brodawczaka ludzkiego z grupy Papilloma virus (ang. human papillomavirus - HPV). Problem dotyczy zar闚no kobiet jak i m篹czyzn w ka盥ym wieku, cho wi捫e si g堯wnie z aktywno軼i seksualn cz這wieka. W zale積o軼i od rodzaju, ludzkie wirusy brodawczaka wywo逝j brodawki podeszwowe zwyk貫 lub brodawki narz康闚 p販iowych i odbytu (k造kciny). Spo鈔鏚 zidentyfikowanych r騜nych typ闚, a do tej pory zidentyfikowano ponad 100 typ闚 HPV, ok. 30 mo瞠 powodowa zaka瞠nie okolicy narz康闚 p販iowych i odbytu. Niekt鏎e z nich mog wywo造wa r闚nie zmiany chorobowe np. na b這nie 郵uzowej jamy ustnej, spoj闚kach i b這nie 郵uzowej krtani. Najcz窷ciej k造kciny powoduje zaka瞠nie wirusem HPV 6 lub/i HPV 11. Rzadziej spotykane s infekcje wirusami HPV 16 i 18. W wyj徠kowych przypadkach k造kciny mog by wywo豉ne wirusem HPV 2, kt鏎ego objawami s zmiany na r瘯ach - tzw. brodawki zwyk貫 (豉c. verrucae vulgares).



K造kciny ko鎍zyste odbytu Do czynnik闚 zwi瘯szaj帷ych ryzyko infekcji wirusem zaliczy mo瞠my utrzymywanie kontakt闚 homoseksualnych, niekt鏎e leki i choroby powoduj帷e obni瞠nie odporno軼i organizmu. Poza zaka瘸niem poprzez kontakt p販iowy z osob zainfekowan, istniej r闚nie inne mo磧iwo軼i zaka瞠nia, np. infekcja noworodka podczas porodu z zara穎nych narz康闚 rodnych matki lub nawet przeniesienie wirusa z r瘯i (tak瞠 np. basen, r璚zniki - cho nie jest to do ko鎍a poznane). Stosowanie zabezpieczenia w postaci prezerwatywy nie jest wystarczaj帷ym w przypadku kontaktu p販iowego z zara穎nym partnerem. K造kciny ko鎍zyste (odbytu, narz康闚 p販iowych) mog dotyczy pacjent闚 w r騜nym wieku (r闚nie dzieci). Jest to choroba zaka幡a, istnieje zatem konieczno嗆 badania partner闚 i - co bardzo wa積e! - konieczno嗆 podj璚ia wsp鏊nego leczenia.

Na fotografiach przedstawiono efekt leczenia k造kcin ko鎍zystych odbytu metod kriochirurgii w gabinetach "NOW-MED" (fot.: dr hab. n. med. Andrzej Nowicki):
Fot. 1. K造kciny ko鎍zyste odbytu
Fot. 2. K造kciny po czterech tygodniach od kriochirurgii (pierwszy etap)
Fot. 3. Resztkowe k造kciny po drugim etapie kriochirurgii


K造kciny ko鎍zyste odbytu Objawy
Objawem choroby mo瞠 by wyst瘼owanie niekiedy kilku niewielkich grudek (naro郵i) w okolicach odbytu lub narz康闚 p販iowych. W przypadku wi瘯szego zaawansowania mog to by twory "kalafiorowate", rozleg貫 wykwity wok馧 i/lub wewn徠rz odbytu, r闚nie g喚boko naciekaj帷y guz mog帷y ulega zez這郵iwieniu. Zmiany przyodbytowe mo積a zaobserwowa samemu. Zmiany wewn徠rz odbytu mog powodowa pieczenie, 鈍i康, uczucie wilgotno軼i, niekiedy niewielkie krwawienie przy defekacji, sporadycznie niewielki b鏊. Objawy cz瘰to pacjenci myl z dolegliwo軼iami hemoroidalnymi. Chorob rozpoznajemy na podstawie bada klinicznych oraz histopatologicznych (wycinek tkanki badamy pod mikroskopem). Cz窷 zaka瞠 mo瞠 przebiega bezobjawowo (bez widocznych dla oka zmian). Du瘸 cz窷 zaka瞠 wirusami z grupy HPV ust瘼uje samoistnie dzi瘯i odporno軼i organizmu. Bezobjawowe zaka瞠nie oraz mo磧iwo嗆 wyst徙ienia naturalnej reakcji odporno軼iowej u jednego cz這wieka powoduje, i mo瞠my nigdy si nie dowiedzie, i zaka瞠nie mia這 miejsce. Utrzymywane w tym czasie kontakty p販iowe nie daj tej samej gwarancji partnerowi. Najgro幡iejsze s zaka瞠nia wirusem HPV 16, 18, 31 i 45, rozleg貫 i nie leczone bowiem mog prowadzi do rozwoju raka szyjki macicy b康 innych nowotwor闚 narz康闚 moczowo-p販iowych. Profilaktyka to m.in. ograniczenie liczby partner闚 seksualnych, brak kontaktu z osobami zara穎nymi, a tak瞠 regularne wykonywanie cytologii (test Pap) u kobiet.

Leczenie
Leczenie jest trudne i d逝gotrwa貫, istnieje mo磧iwo嗆 nawrot闚 choroby i wsp馧istnienie z innymi chorobami. Leczeniem miejscowym najcz窷ciej zajmuj si dermatolodzy. W przypadku nieskuteczno軼i leczenia farmokologicznego stosuje si metody chirurgiczne: krioterapia, wyci璚ie, koagulacja, laser, Obecnie kriochirurgia jest metod preferowan, dzi瘯i niej otrzymujemy najlepsze wyniki w leczeniu k造kcin ko鎍zystych. Innym sposobem jest immunoterapia (rzadziej stosowana - niewielki odsetek odpowiedzi i koszty). Polega ona na stosowaniu autoszczepionki szczeg鏊nie w przypadku zmian rozleg造ch, nawrot闚, nieskuteczno軼i innych metod oraz na podawaniu interferonu (blokowanie replikacji wirusa).

Opracowa: Piotr Pawe Karbowniczek, ZdroweMiasto.PL
Konsultacja: dr hab. n. med. Andrzej Nowicki (Fot. Andrzej Nowicki)


Warto zapozna si z materia貫m zdj璚iowym na podanych ni瞠j stronach WWW.
PAPILLOMAVIRUS INFECTION /1/
PAPILLOMAVIRUS INFECTION /2/
CUTANEOUS HUMAN PAPILLOMAVIRUS INFECTIONS /3/
HUMAN PAPILLOMAVIRUS-1 (HPV) /4/
Zobacz tak瞠: K造kciny ko鎍zyste narz康闚 p販iowych (infekcje wirusem HPV) /5/


Powr鏒   Do g鏎y  





proktolog


Onkologia Kriochirurgia Chirurgia Flebologia Proktologia
Bydgoszcz Inowroc豉w Chojnice Tuchola