|
Now-Med Bydgoszcz, Inowroc³aw, Chojnice, Tuchola Bezbolesne leczenie hemoroidów. Leczenie ¿ylaków koñczyn dolnych. Zadzwoñ! Umów siê na wizytê! dr hab. n. med. Andrzej Nowicki, prof. nadzw. WERSJA MOBILNA TU | ||||
Strona g³ówna Onkologia Kriochirurgia Chirurgia Flebologia Proktologia Praca naukowo-badawcza Lekarz KONTAKT |
| Chirurgia jednego dnia |
  
|
Proktologia
K£YKCINY KOÑCZYSTE (BRODAWKI SKÓRNE) ODBYTU
 K³ykciny koñczysteK³ykciny koñczyste odbytu (³ac. condylomata acuminata, brodawki skórne, zwane te¿ brodawkami wenerycznymi lub p³ciowymi) spowodowane s± zaka¿enie wirusem brodawczaka ludzkiego z grupy Papilloma virus (ang. human papillomavirus - HPV). Problem dotyczy zarówno kobiet jak i mê¿czyzn w ka¿dym wieku, choæ wi±¿e siê g³ównie z aktywno¶ci± seksualn± cz³owieka. W zale¿no¶ci od rodzaju, ludzkie wirusy brodawczaka wywo³uj± brodawki podeszwowe zwyk³e lub brodawki narz±dów p³ciowych i odbytu (k³ykciny). Spo¶ród zidentyfikowanych ró¿nych typów, a do tej pory zidentyfikowano ponad 100 typów HPV, ok. 30 mo¿e powodowaæ zaka¿enie okolicy narz±dów p³ciowych i odbytu. Niektóre z nich mog± wywo³ywaæ równie¿ zmiany chorobowe np. na b³onie ¶luzowej jamy ustnej, spojówkach i b³onie ¶luzowej krtani. Najczê¶ciej k³ykciny powoduje zaka¿enie wirusem HPV 6 lub/i HPV 11. Rzadziej spotykane s± infekcje wirusami HPV 16 i 18. W wyj±tkowych przypadkach k³ykciny mog± byæ wywo³ane wirusem HPV 2, którego objawami s± zmiany na rêkach - tzw. brodawki zwyk³e (³ac. verrucae vulgares). 
Do czynników zwiêkszaj±cych ryzyko infekcji wirusem zaliczyæ mo¿emy utrzymywanie kontaktów homoseksualnych, niektóre leki i choroby powoduj±ce obni¿enie odporno¶ci organizmu.
Poza zaka¿aniem poprzez kontakt p³ciowy z osob± zainfekowan±, istniej± równie¿ inne mo¿liwo¶ci zaka¿enia, np. infekcja noworodka podczas porodu z zara¿onych narz±dów
rodnych matki lub nawet przeniesienie wirusa z rêki (tak¿e np. basen, rêczniki - choæ nie jest to do koñca poznane). Stosowanie zabezpieczenia w postaci prezerwatywy
nie jest wystarczaj±cym w przypadku kontaktu p³ciowego z zara¿onym partnerem. K³ykciny koñczyste (odbytu, narz±dów p³ciowych) mog± dotyczyæ pacjentów w ró¿nym wieku
(równie¿ dzieci). Jest to choroba zaka¼na, istnieje zatem konieczno¶æ badania partnerów i - co bardzo wa¿ne! - konieczno¶æ podjêcia wspólnego leczenia.
Na fotografiach przedstawiono efekt leczenia k³ykcin koñczystych odbytu metod± kriochirurgii w gabinetach "NOW-MED" (fot.: dr hab. n. med. Andrzej Nowicki): Fot. 1. K³ykciny koñczyste odbytu Fot. 2. K³ykciny po czterech tygodniach od kriochirurgii (pierwszy etap) Fot. 3. Resztkowe k³ykciny po drugim etapie kriochirurgii 
ObjawyObjawem choroby mo¿e byæ wystêpowanie niekiedy kilku niewielkich grudek (naro¶li) w okolicach odbytu lub narz±dów p³ciowych. W przypadku wiêkszego zaawansowania mog± to byæ twory "kalafiorowate", rozleg³e wykwity wokó³ i/lub wewn±trz odbytu, równie¿ g³êboko naciekaj±cy guz mog±cy ulegaæ zez³o¶liwieniu. Zmiany przyodbytowe mo¿na zaobserwowaæ samemu. Zmiany wewn±trz odbytu mog± powodowaæ pieczenie, ¶wi±d, uczucie wilgotno¶ci, niekiedy niewielkie krwawienie przy defekacji, sporadycznie niewielki ból. Objawy czêsto pacjenci myl± z dolegliwo¶ciami hemoroidalnymi. Chorobê rozpoznajemy na podstawie badañ klinicznych oraz histopatologicznych (wycinek tkanki badamy pod mikroskopem). Czê¶æ zaka¿eñ mo¿e przebiegaæ bezobjawowo (bez widocznych dla oka zmian). Du¿a czê¶æ zaka¿eñ wirusami z grupy HPV ustêpuje samoistnie dziêki odporno¶ci organizmu. Bezobjawowe zaka¿enie oraz mo¿liwo¶æ wyst±pienia naturalnej reakcji odporno¶ciowej u jednego cz³owieka powoduje, i¿ mo¿emy nigdy siê nie dowiedzieæ, i¿ zaka¿enie mia³o miejsce. Utrzymywane w tym czasie kontakty p³ciowe nie daj± tej samej gwarancji partnerowi. Najgro¼niejsze s± zaka¿enia wirusem HPV 16, 18, 31 i 45, rozleg³e i nie leczone bowiem mog± prowadziæ do rozwoju raka szyjki macicy b±d¼ innych nowotworów narz±dów moczowo-p³ciowych. Profilaktyka to m.in. ograniczenie liczby partnerów seksualnych, brak kontaktu z osobami zara¿onymi, a tak¿e regularne wykonywanie cytologii (test Pap) u kobiet. Leczenie Leczenie jest trudne i d³ugotrwa³e, istnieje mo¿liwo¶æ nawrotów choroby i wspó³istnienie z innymi chorobami. Leczeniem miejscowym najczê¶ciej zajmuj± siê dermatolodzy. W przypadku nieskuteczno¶ci leczenia farmokologicznego stosuje siê metody chirurgiczne: krioterapia, wyciêcie, koagulacja, laser, Obecnie kriochirurgia jest metod± preferowan±, dziêki niej otrzymujemy najlepsze wyniki w leczeniu k³ykcin koñczystych. Innym sposobem jest immunoterapia (rzadziej stosowana - niewielki odsetek odpowiedzi i koszty). Polega ona na stosowaniu autoszczepionki szczególnie w przypadku zmian rozleg³ych, nawrotów, nieskuteczno¶ci innych metod oraz na podawaniu interferonu (blokowanie replikacji wirusa). Opracowa³: Piotr Pawe³ Karbowniczek, ZdroweMiasto.PL Konsultacja: dr hab. n. med. Andrzej Nowicki (Fot. Andrzej Nowicki) Warto zapoznaæ siê z materia³em zdjêciowym na podanych ni¿ej stronach WWW. PAPILLOMAVIRUS INFECTION /1/ PAPILLOMAVIRUS INFECTION /2/ CUTANEOUS HUMAN PAPILLOMAVIRUS INFECTIONS /3/ HUMAN PAPILLOMAVIRUS-1 (HPV) /4/ Zobacz tak¿e: K³ykciny koñczyste narz±dów p³ciowych (infekcje wirusem HPV) /5/   
|
